女人逃不开的魔咒?干细胞助你更好应对更年期综合征

2019-11-01 16:43:24 yinguan 16

你有没有遇到过一个女人,一个让你久久都难以释怀的女人。

 

她可能依然曼妙,却在某些时候莫名其妙地发脾气,动辄打辄骂,忽冷忽热令人捉摸不定;还有总也缓解不了的疲乏,整个人痛苦得像丧失了生机,只剩下一个毫无灵魂的空壳子;也经常抱怨说自己这里疼那里酸,磕碰之后更容易骨折宛若个瓷器;皮肤也总是怪怪的,枯槁得好像深秋的最后一枚落叶……于是你发现,哦,原来落叶都能让她歇斯底里。

 

其实,她可能只是到了那个女人躲不过的“劫”——“更年期”。

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 更年期 与更年期综合征 


更年期的概念大家并不陌生,是指大概45岁到55岁之间的女性,以最后一次月经为起始,往后的12个月——用来确认女性是否再也不会来月经的12个月。


一般而言,女性更年期并不只是指这12个月,而是泛指女性在绝经期前后因卵巢功能逐渐减退或丧失、雌激素水平出现明显的波动或下降,而导致一系列生理、心理状态紊乱的阶段。这个阶段最早可以从45岁开始,一直持续到60岁甚至更久。我国女性进入更年期的时间相对较晚,通常在51.7岁左右,不过近年来有发病年龄提早、发病率上升的趋势。在更年期内,个体性激素分泌量的减少导致机体激素水平失衡,进而出现更年期综合征,具体表现为月经紊乱、潮热、心悸、焦虑抑郁、失眠多梦等症状。 


卵巢早衰≠更年期综合征 


需要注意的是,尽管更年期综合征起于卵巢功能的逐步衰减或丧失,但是卵巢早衰≠更年期综合征——正常女性的卵巢功能在 45-50 岁左右开始衰退,那么对于一些已经建立规律月经的40岁之前的女性而言,由于卵巢功能的衰退而出现闭经或少经乃至性器官萎缩等问题的话,医学上称之为卵巢功能早衰,是病理现象。不过它可能会使更年期提前。

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卵巢于女性而言至关重要。作为女性健康的总开关,卵巢能产生卵子并完成排卵过程,掌控着女性繁殖后代的能力;它也支持生殖内分泌功能、分泌性激素以稳定女性体内激素水平的平衡。



 更年期女性会经历什么? 


在以月经迟到为信号的更年期阶段,女性卵巢从潜在生殖状态向非生殖状态转变,大多数女性都可出现轻重不等的症状,一般而言,更年期会分为三个不同阶段:

绝经前期:月经迟到是典型标志,女性38岁至40岁左右会开始出现生殖功能的衰退,具体表现为出现无排卵性出血,月经不规律等;

绝经期:月经突然停止,这个时期的更年期女性更容易产生心理落差,抑郁症发生率呈上升趋势;

绝经后期:月经完全停止,女性生殖功能进一步降低,雌激素水平持续不断地下降。

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更年期时间很长,一般可以持续10~20年不等,在此期间女性可能遭受百余种更年期综合征症状困扰,并表现在不同的方面,抑郁症、心血管病、骨质疏松、糖尿病、肥胖等更年期高发病症被人们广泛讨论。更年期综合征临床表现一般可分为:

生殖系统症状:月经紊乱、性激素分泌下降或中止、性厌烦、生殖器官不同程度萎缩;

泌尿系统症状:膀胱、尿道的症状,多见尿频甚至尿失禁、子宫或阴道脱垂;

精神神经症状:焦虑抑郁,烦躁易怒,失眠多虑、健忘、思想无法集中等;

心血管症状:阵发性潮热夜汗、心律失常、心悸胸闷、高血压等;

骨骼肌肉症状:骨质疏松、骨关节及肌肉和腰背疼痛、易骨折。



 更年期综合征的管理


更年期综合征出现的根本原因是卵巢的功能丧失,以及因此而来的机体激素平衡被破坏所带来的一系列功能紊乱,除此外还包括遗传问题、环境因素、个体的精神与心理因素等等。更年期症状轻重不一,约85%的更年期女性可以在忍受的范围内自我调节,约25%的则需要治疗。

 

医生通常会根据更年期患者的表现症状对应治疗,且必须医生的指导下专业用药。更年期女性患骨质疏松几率较大,50岁以后女性发生髋关节、脊椎、四肢关节等部位的骨折比例接近40%,脊椎和髋关节的骨折常常导致瘫痪,引发残疾。为了有效地遏制这些问题,医生也会配合选用一些能够提高骨骼强硬度的药物。多药物的联合使用对更年期患者身心皆存在较大压力,恐加重患者精神神经系统病症。

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小剂量补充雌激素也是治疗的手段之一,主要目的是缓解卵巢功能衰退导致的雌激素不足所带来的各种症状,同时预防一些老年病的发生与发展。但是激素的使用对身体健康的影响被关注,患者需要坚持长期复诊,每3个月门诊复查或信访1次不等;且局限较多,有不良生活嗜好如嗜烟、或患有栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤、严重高血压、糖尿病等疾病的患者需谨慎使用。

 

更年期女性需要更健康有效的应对方式。



 干细胞延缓/逆转更年期 


更年期综合征出现的根本原因是卵巢的功能丧失,而干细胞恰恰有恢复卵巢活力并延缓更年期的能力——一项研究结果显示,向患有早产卵巢机能不全(POI)的女性卵巢中输入自己的骨髓干细胞可以延缓POI症状,使卵巢恢复生机,避免更年期提前的影响。

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研究人员使用微创腹腔镜将干细胞注入患者的其中一个卵巢,以保持第二个未经治疗的卵巢作为对照。与对侧未治疗的卵巢相比,已治疗的卵巢的超声显像显示出已治疗的卵巢的大小明显增加。Ayman Al-Hendy博士表示,已完成治疗的两名参与者在注射干细胞三个月后,血清雌激素水平得到了提高,且持续了至少一年,她们的绝经症状得到了缓解;在完成干细胞输入卵巢6月后,她们的月经周期恢复了。在已完成的病例中,患者对治疗的耐受性非常好,没有并发症或副作用。

 

卵巢在更年期到来之前都会一直产生雌激素和卵细胞,但是在更年期就会停止工作。约1%的女性患有早产卵巢机能不全(POI),甚至有些女性在青春期就会患上POI,一旦患上POI,女性将提前进入更年期,患更年期综合征的风险也会增加。往卵巢输入骨髓间充质干细胞可以延缓POI的到来,从这个方向来说干细胞治疗更年期正在成为可能。



更年期是女性生命周期的一个重要转折点,由于生殖功能下降、激素水平降低带来的生理与心理的巨大压力使其变成洪水猛兽般的存在。但是只要找到了应对方法,更年期也能度过得很平稳且具有意义。欢迎来到更年期,干细胞或许就是助你积极应对更年期各种状况的小能手。




参考文献:

Chicago, IL. Stem cell therapy may help reverse effects of premature menopause, restore fertility.ENDO2018.

叶玉莲,更年期妇女的保健常识,World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.78

张敏,性激素替代疗法在更年期妇女保健中应用效果观察 [J].中国继续医学教育 ,2017,9(7):181-183. 

*图片源自网络



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